Как курение влияет на женский организм
Долгое время курение считалось просто вредной привычкой. О влиянии его на возникновение целого ряда заболеваний не знали. Со временем эту связь проследили, и сейчас уже не вызывает сомнения тот факт, что рост раковых, легочных, сердечно-сосудистых заболеваний, а также несчастные случаи и ожоги, дефекты у новорожденных зависят от распространенности курения среди населения. Имеет значение и тот факт, что многие болезни у курящих протекают тяжелее, чем у некурящих.
Вредное влияние курения обусловлено входящими в состав табачного дыма компонентами, такими, как никотин, угарный газ, деготь и раздражающие вещества.
Основным действующим веществом табака является алкалоид никотин, смертельная разовая доза которого для человека составляет 0,06—0,08 г. Она содержится в 20—25 сигаретах. Однако курильщик не умирает, выкуривая такое количество сигарет. Это объясняется тем, что никотин поступает маленькими порциями и вызывает не острое, а хроническое отравление организма. Под действием никотина происходит повышение активности симпатических нервов — повышаются частота пульса, артериальное давление, наполнение пульса; благодаря усилению сократимости миокарда увеличивается его возбудимость. Если имеется атеросклеротическое сужение сосудов, могут возникнуть ишемия миокарда, аритмия и фибрилляция желудочков. Иначе говоря, никотин усиливает работу сердца и увеличивает потребление миокардом кислорода.
Под влиянием курения в крови увеличивается количество свободных жирных кислот, повышается секреция норадреналина, а потом и уровень триглицеридов. Курение оказывает негативное влияние на целостность эндотелия сосудов.
Угарный газ (СО), попадая в организм при курении, соединяется с гемоглобином, который, как известно, обладает в 200 раз большей способностью к соединению с СО, чем с кислородом. У тех, кто много курит, уровень карбоксигемоглобина может достигать 15 %. СО, сдвигая кривую диссоциации кислорода влево и ухудшая высвобождение кислорода в ткани, может поддержать аноксические поражения стенки артерии и при наличии гиперлипидемии стимулировать атерогенез. Повышение под влиянием никотина секреции катехоламинов и нарушение диссоциации кислорода под действием оксида углерода заметно усугубляют ишемию миокарда в критической ситуации. СО влияет на повышение агрегации тромбоцитов и может способствовать образованию тромба.
Курение нарушает усвоение пищевых белков, и это считается причиной того, что у женщин, курящих во время беременности, рождаются дети с пониженным весом.
Курение является фактором риска также для здоровья людей, которые сами не курят, но в течение длительного времени находятся под воздействием табачного дыма. Анализ сигаретного дыма показывает, что та его часть, которая выделяется непосредственно в воздух с противоположного конца сигареты, содержит больше ядовитых веществ, чем поток дыма, вдыхаемого курящим. В ней содержится в 5 раз больше СО, в 3 раза больше дегтя и никотина, в 4 раза больше бензпирена и в 46 раз больше аммиака.
Безусловно, курение вредно для всех, но наиболее выражено его негативное влияние на детский и женский организм. Так, вероятность развития рака легких у курящих женщин в 2,5—5 раз больше, чем у некурящих. Если число курящих женщин не сократится в ближайшем будущем, то, как считает доктор Тейлор (Американское раковое общество), через 3—4 года рак легких станет основной причиной смерти женщин, заболевших раком (сейчас основной причиной является рак молочной железы).Кроме рака легких, как и у мужчин, курение у женщин повышает уровень заболеваемости раком носоглотки, рта, горла, является одной из основных причин рака мочевого пузыря, почек, поджелудочной железы.
Рядом исследователей доказано, что женщины, которые курят и, кроме того, потребляют спиртное, чаще страдают раком полости рта и языка в молодом возрасте. По мнению авторов, это свидетельствует о том, что одновременное воздействие на одни и те же клетки спиртного и табачного дыма ускоряет процесс образования раковой опухоли.
Эпидемиологические исследования, проведенные в Швеции и США, выявили зависимость между курением и раком шейки матки. У курящих женщин риск развития предынвазивного рака в 3,5 раза выше, чем у некурящих. Этот риск связан с интенсивностью курения — для сильно курящих он в 12,7 раза выше, чем для некурящих. Риск тяжелой дисплазии у курящих в 10 раз выше, чем у некурящих. Полагают, что содержащиеся в табачном дыме вещества поглощаются кровью и достигают эпителия шейки матки. Проведенный анализ показал, что в слизистой оболочке шейки матки у курящих женщин присутствует как никотин, так и его основной метаболит котинин. При этом уровень котинина оказался таким же, как и в крови, а количество никотина в слизистой оболочке превышало его количество в крови. Считают, что клетки эпителия шейки матки особенно чувствительны в период полового созревания, что делает курение в этом периоде особенно опасным.
Для женщин в возрасте до 50 лет курение является наибольшим фактором риска в отношении развития сердечных болезней. И чем больше они выкуривают сигарет, тем выше вероятность развития болезней сердца даже при отсутствии других факторов риска. Если женщины этой возрастной группы выкуривают около 2 пачек сигарет в день, то опасность заболевания увеличивается в 7 раз. А если имеются такие дополнительные факторы риска, как высокое давление крови, диабет, высокий уровень холестерина в крови и наследственность, то опасность развития сердечных болезней увеличивается еще больше.
Курение способствует развитию у женщин, так же как у мужчин, хронических легочных заболеваний. Это один из основных факторов риска легочной патологии. Имеются данные о влиянии курения на возникновение заболевания зубов.
Многими исследователями отмечено негативное влияние никотина на протекание беременности. Установлено, что случаи низкого прикрепления плаценты в матке, ведущего к осложнениям при беременности и родах, и отмирания больших участков плаценты чаще встречаются у женщин, которые курили до беременности, и связаны с количеством сигарет, выкуриваемых за год, и продолжительностью курения. Хотя точно не установлено, за сколько времени до зачатия ребенка следует бросить курить, лучше это сделать как можно раньше.
По последним данным, курение матери является одной из причин «синдрома внезапной смерти» новорожденных. Не являясь основной причиной этого синдрома, оно тем не менее увеличивает его опасность.
Курение в период беременности повышает также вероятность выкидыша или рождения мертвого ребенка. В результате курения у беременной женщины увеличивается содержание окиси углерода в крови, в результате чего значительно уменьшается способность крови переносить кислород. К тому же никотин вызывает спазм сосудов, что также сокращает поступление кислорода и питательных веществ, необходимых плоду.
У курящих матерей часто рождаются дети с низким весом, предрасположенные ко многим заболеваниям на 1-м году жизни, а иногда курение матери во время беременности может отражаться на дальнейшем физическом и умственном развитии ребенка. В эксперименте на крысах, подвергнутых во время беременности воздействию окиси углерода, оказалось, что их детеныши становились впоследствии менее способными к обучению и отличались худшей памятью, чем контрольные животные. Эти исследования проводились с воздействием СО в концентрации, сравнимой с таковой в организме курильщиков.
У женщин, куривших во время беременности, отмечается на 65 % больше случаев преждевременного отделения плаценты и на 43 % случаев врожденных дефектов развития плода, чем у некурящих. Среди новорожденных, матери которых курили во время беременности, случаи смерти от эритробластоза плода происходят на 81 % чаще, чем среди детей некурящих матерей.
Курение в период зачатия у женщин старших возрастов увеличивает частоту трисомий — наличия добавочной хромосомы у человека (за исключением половых хромосом), что ведет к серьезным генетическим последствиям, в частности к синдрому Дауна.
Таким образом, приведенные данные показывают, что одним из факторов риска, существенно увеличивающих вероятность заболеваний у женщин, является курение табака. Значительное распространение этой опасной привычки во всем мире и указание на снижение заболеваемости и смертности после отказа от курения, полученные в ходе наблюдения за естественной динамикой этого фактора риска среди больших контингентов населения, заставляют уделять особое внимание борьбе с курением при разработке и осуществлении профилактических мероприятий в отношении целого ряда заболеваний у женщин.
